湖南明確普通門診統籌政策范圍內支付比例不低于5成

記者近日從湖南省醫保局獲悉，湖南省發布《關于印發<湖南省醫療保障待遇清單制度>的通知》(以下簡稱《清單》)，提出按照國家規定的調整權限和程序，將符合條件的民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片納入醫保支付范圍，規定各市、州嚴格執行國家和省級規定的基本醫療保險藥品支付政策。

《清單》對門診待遇支付政策進行了明確。普通門診統籌政策范圍內支付比例不低于50%，逐步提高保障水平。適當拉開不同級別醫療機構普通門診統籌待遇差距，支持分級診療體系建設。

同時，明確了住院待遇支付政策。其中，職工醫保的住院起付標準原則上不高于市、州上年度職工平均工資的10%，不同級別醫療機構適當拉開差距。大病保險起付標準原則上按全省城鄉居民上年度人均可支配收入的50%左右確定。

《清單》還提出，減輕慢特病患者就醫負擔。省級醫療保障行政部門會同衛健、財政等部門統一制定全省基本醫療保險門診慢特病病種范圍、準入標準、用藥范圍和醫保支付標準。惡性腫瘤門診放化療、重癥精神病藥物維持治療、日間手術等，可參照住院管理和支付。

對于起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內費用，職工醫保疊加大額醫療費用總體補助總體支付比例不低于80%，居民基本醫保疊加大病保險總體支付比例不低于70%，不同級別醫療機構適當拉開差距，并向基層醫療機構傾斜。大病保險支付比例按不低于60%確定。醫療救助對特困供養人員、低保對象按不低于70%比例給予救助，其他救助對象救助水平原則上略低于低保對象。